社保备案有时间限制,医保的备案需要在住院三天内完成,才能进行医保的报销。注:医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。
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如患者从A地区要转诊到B地区,那么就要在A地区医保中心备案,备案后在B地区就诊时直接采用医保结算,患者所需费用和在A地区费用是一样的,大多数医保报销,需要在住院三日内完成备案。
二、社保备案的一般步骤是什么?
1、异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。
2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》。
3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算的定点医疗机构名单里,也就是指定一家自己去异地就医的医院,这个必须要提前选择好。
4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
各地医保异地备案的时间长短不一;一般在45个工作日以内。备案生效后刷自己的社保卡就诊;即可按本人应当享有的报销比例进行实时结算。跨省异地就医备案生效时间:自备案审核通过次日生效,长期在异地居住的医保职工,要到医疗保险中心办理异地定点医疗机构就医申请审批手续,暂住证有效期内所发生的费用,按有关规定报销。
一般正常情况下,审核需要七个工作日左右。
1、网上办理,符合办理要求且系统成功上传备案信息的,系统即时(秒批)办结。系统未成功办结的,分配至属地经办部门进行人工复核,一个工作日办结。
2、窗口和电话(传真)办理,受理后一个工作日办结。
3、人工复核的业务,为保证参保人待遇,网上办理的待遇生效时间以参保人确认提交时间为准,窗口和电话(传真)办理的以工作人员受理时间为准。
异地医保备案各地的时间不一致,一般在45日内审核通过
跨省医保备案具体情况如下:
1、跨省医保备案次日生效,但备案有效期内办理入院手续的,无论本次出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。鼓励各地积极探索针对不同人群制定不同的备案有效期;
2、备案时选择的就医地,其所有辖区均为有效备案地区。原则上,备案到省本级或省会城市的,省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算。
各地要做好跨省异地就医直接结算备案管理等有关工作,切实精简备案手续,优化备案流程,扩充备案渠道,积极创造条件,为参保人提供窗口、网站、电话传真、手机APP等多种服务渠道,方便群众备案
2-3个工作日可以审核通过,在国家医保服务平台APP上提交备案信息后,可以看到备案人的基本信息。点击查看备案记录可查询异地就医备案状态。
若参保地的备案方式为自助开通,备案提交后,无需审核即可查看备案结果。
若参保地的备案方式为快速备案,备案提交后,需要等待审核,预计2-3个工作日。
在“国家医保服务平台”APP上提交备案信息后,可以看到备案人的基本信息。点击【查看备案记录】,可查询异地就医备案状态。
若参保地的备案方式为“自助开通”,备案提交后,无需审核即可查看备案结果。
若参保地的备案方式为“快速备案”,备案提交后,需要等待审核,预计2-3个工作日。
到此,以上就是小编对于备案下不来是怎么回事的问题就介绍到这了,希望这3点解答对大家有用。
分享题目:社保备案要多长时间?(备案怎么这么久-备案平台)
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